{"id":764,"date":"2025-10-02T15:58:04","date_gmt":"2025-10-02T15:58:04","guid":{"rendered":"https:\/\/leyton.majjane.agency\/fr\/article\/interim-medical-2025-nouveau-cadre-reglementaire\/"},"modified":"2026-07-26T19:29:59","modified_gmt":"2026-07-26T17:29:59","slug":"interim-medical-2025-nouveau-cadre-reglementaire","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/leyton.com\/fr\/insights\/articles\/interim-medical-2025-nouveau-cadre-reglementaire\/","title":{"rendered":"Int\u00e9rim m\u00e9dical 2025 : nouveau cadre r\u00e9glementaire"},"content":{"rendered":"<p>Depuis plusieurs ann\u00e9es, l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical est au c\u0153ur des d\u00e9bats en France. Outil indispensable pour pallier les difficult\u00e9s de recrutement, il repr\u00e9sente aussi un <strong>poste de<\/strong> <strong>d\u00e9pense croissant pour les h\u00f4pitaux et les centres de sant\u00e9<\/strong>. Le nouveau d\u00e9cret encadrant l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical, r\u00e9\u00e9crit en 2024 apr\u00e8s l\u2019annulation du pr\u00e9c\u00e9dent par le Conseil d\u2019\u00c9tat, vient renforcer la r\u00e9gulation et soul\u00e8ve de nouvelles interrogations pour les dirigeants hospitaliers, les DAF et les DRH.<\/p>\n<p>Dans ce contexte, comprendre les nouvelles r\u00e8gles et anticiper leurs impacts financiers est une n\u00e9cessit\u00e9 pour les d\u00e9cideurs.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><mark class=\"has-inline-color has-primary-color\">Un recours massif \u00e0 l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical en France<\/mark><\/h2>\n<p>Le recours \u00e0 l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical s\u2019est fortement accru ces derni\u00e8res ann\u00e9es, notamment en raison de la p\u00e9nurie de m\u00e9decins hospitaliers. Selon la <a href=\"https:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Drees<\/a>, pr\u00e8s de <strong>30 % des centres hospitaliers fran\u00e7ais ont recours \u00e0 l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re<\/strong> pour assurer la continuit\u00e9 des soins.<\/p>\n<p>Le probl\u00e8me dans le milieu hospitalier est double :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Un co\u00fbt \u00e9lev\u00e9<\/strong> : certaines missions d\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical peuvent \u00eatre factur\u00e9es \u00e0 des tarifs bien sup\u00e9rieurs aux r\u00e9mun\u00e9rations classiques des praticiens permanents.<\/li>\n<li><strong>Une d\u00e9pendance croissante<\/strong> : certains \u00e9tablissements, notamment dans les zones rurales et ultramarines, n\u2019ont d\u2019autre choix que de recourir \u00e0 des int\u00e9rimaires pour maintenir leurs services ouverts.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En Outre-mer, la situation est encore plus tendue : l\u2019\u00e9loignement g\u00e9ographique et la difficult\u00e9 d\u2019attirer des talents accentuent le recours aux contrats courts et aux missions int\u00e9rimaires.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><mark class=\"has-inline-color has-primary-color\">Le nouveau cadre r\u00e9glementaire : deux ans d\u2019exercice avant l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical<\/mark><\/h2>\n<p>Le d\u00e9cret publi\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9t\u00e9 2024 vient pr\u00e9ciser le dispositif d\u00e9j\u00e0 introduit par la loi du 27 d\u00e9cembre 2023. L\u2019une des principales nouveaut\u00e9s est le <strong>bornage de deux ans d\u2019exercice pr\u00e9alable<\/strong> pour tout professionnel souhaitant exercer en int\u00e9rim.<\/p>\n<p>Jusqu\u2019alors limit\u00e9 aux sages-femmes et \u00e0 certaines professions param\u00e9dicales, ce d\u00e9lai de deux ans est d\u00e9sormais \u00e9tendu aux <strong>m\u00e9decins, pharmaciens et chirurgiens-dentistes<\/strong>. L\u2019objectif est clair : <strong>\u00e9viter que les jeunes dipl\u00f4m\u00e9s ne privil\u00e9gient l\u2019int\u00e9rim d\u00e8s la sortie de leurs \u00e9tudes<\/strong>, au d\u00e9triment de postes permanents dans les \u00e9tablissements publics.<\/p>\n<p>Concr\u00e8tement, cela signifie <strong>que tout praticien doit avoir exerc\u00e9 au moins deux ans <\/strong>(en France ou dans un pays de l\u2019UE\/EEE)<strong> avant de pouvoir signer un premier<\/strong> contrat d\u2019int\u00e9rim.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><mark class=\"has-inline-color has-primary-color\">Des plafonds de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9sormais encadr\u00e9s<\/mark><\/h2>\n<p>Au-del\u00e0 de la dur\u00e9e minimale d\u2019exercice, le gouvernement a introduit un <strong>plafonnement strict des r\u00e9mun\u00e9rations<\/strong> pour l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical.<br \/>\nUn arr\u00eat\u00e9 du 9 septembre 2024 fixe des <strong>plafonds horaires et journaliers<\/strong> applicables aux praticiens vacataires et int\u00e9rimaires.<\/p>\n<p>Ces plafonds incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>la r\u00e9mun\u00e9ration brute du professionnel,<\/li>\n<li>les frais li\u00e9s \u00e0 sa mission,<\/li>\n<li>et la marge de l\u2019entreprise de travail temporaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cas de non-respect, les <a href=\"https:\/\/www.ars.sante.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9<\/strong><\/a><strong> (ARS)<\/strong> peuvent infliger des sanctions allant jusqu\u2019\u00e0 <strong>100 000 \u20ac<\/strong> (ou 5 % des recettes d\u2019assurance maladie de l\u2019\u00e9tablissement concern\u00e9).<\/p>\n<p>Ces mesures visent \u00e0 endiguer les d\u00e9rives observ\u00e9es, o\u00f9 certains int\u00e9rimaires \u00e9taient r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s \u00e0 des niveaux parfois <strong>60 % sup\u00e9rieurs<\/strong> \u00e0 ceux des praticiens titulaires selon le <a href=\"https:\/\/sante.gouv.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Minist\u00e8re de la Sant\u00e9<\/a>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Un d\u00e9fi organisationnel pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/h3>\n<p>Si la r\u00e9gulation est n\u00e9cessaire, elle ajoute une <strong>complexit\u00e9 administrative et juridique<\/strong> pour les h\u00f4pitaux et structures m\u00e9dico-sociales.<\/p>\n<p>Les \u00e9quipes RH et financi\u00e8res doivent d\u00e9sormais :<\/p>\n<ul>\n<li>v\u00e9rifier le respect des <strong>conditions d\u2019exercice pr\u00e9alable<\/strong> des int\u00e9rimaires,<\/li>\n<li>s\u2019assurer de la conformit\u00e9 avec les <strong>plafonds tarifaires<\/strong>,<\/li>\n<li>anticiper les <strong>sanctions financi\u00e8res<\/strong> en cas de manquement,<\/li>\n<li>adapter leurs contrats-cadres avec les soci\u00e9t\u00e9s d\u2019int\u00e9rim.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette charge suppl\u00e9mentaire p\u00e8se sur des services d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9s par le manque de ressources humaines.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><mark class=\"has-inline-color has-primary-color\">L\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical : entre n\u00e9cessit\u00e9 et recherche d\u2019alternatives<\/mark><\/h2>\n<p>Il serait illusoire de penser que l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical peut dispara\u00eetre. Dans de nombreux cas, il reste le <strong>seul moyen d\u2019assurer la continuit\u00e9 des soins<\/strong>, en particulier dans les territoires sous-dot\u00e9s.<\/p>\n<p>Cependant, la r\u00e9forme en cours incite les \u00e9tablissements \u00e0 rechercher des <strong>alternatives plus p\u00e9rennes<\/strong> :<\/p>\n<ul>\n<li>am\u00e9liorer l\u2019attractivit\u00e9 des postes permanents,<\/li>\n<li>investir dans la qualit\u00e9 de vie au travail,<\/li>\n<li>d\u00e9velopper des partenariats avec les collectivit\u00e9s locales pour fid\u00e9liser les praticiens.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Se faire accompagner pour s\u00e9curiser et optimiser ses co\u00fbts RH<\/h3>\n<p>Face \u00e0 ce contexte mouvant, un accompagnement externe peut faire la diff\u00e9rence.<\/p>\n<p>Des experts de la gestion de l&rsquo;int\u00e9rim aident des \u00e9tablissements publics et priv\u00e9s \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>s\u00e9curiser vos pratiques contractuelles<\/strong> pour rester conformes \u00e0 la r\u00e9glementation,<\/li>\n<li><strong>optimiser vos co\u00fbts li\u00e9s aux ressources humaines<\/strong> (<a href=\"https:\/\/leyton.com\/fr\/progres-social\/achats-interim\/\">int\u00e9rim<\/a>, <a href=\"https:\/\/leyton.com\/fr\/progres-social\/visite-medicale\/\">visites m\u00e9dicales<\/a>, <a href=\"https:\/\/leyton.com\/fr\/progres-social\/gestion-externalisee-de-labsence\/\">gestion des absences<\/a>, etc.),<\/li>\n<li>identifier des <strong>marges d\u2019\u00e9conomies<\/strong> sans compromettre la qualit\u00e9 des soins.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cela permet de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une double expertise :<\/p>\n<ul>\n<li>une <strong>ma\u00eetrise r\u00e9glementaire<\/strong> pour \u00e9viter tout risque de sanction,<\/li>\n<li>une <strong>approche \u00e9conomique<\/strong> pour transformer l\u2019int\u00e9rim et les d\u00e9penses sociales en leviers de comp\u00e9titivit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Int\u00e9rim m\u00e9dical\u00a0: anticiper plut\u00f4t que subir<\/h3>\n<p>Le nouveau d\u00e9cret sur l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical marque une \u00e9tape d\u00e9cisive dans la r\u00e9gulation du secteur. S\u2019il r\u00e9pond \u00e0 une volont\u00e9 de contenir les co\u00fbts et de stabiliser l\u2019offre de soins, il complexifie la t\u00e2che des d\u00e9cideurs de centres hospitaliers et RH.<\/p>\n<p>Dans ce contexte, les \u00e9tablissements qui r\u00e9ussiront \u00e0 <strong>anticiper les changements r\u00e9glementaires<\/strong>, \u00e0 <strong>s\u00e9curiser leurs contrats<\/strong> et \u00e0 <strong>optimiser leurs co\u00fbts sociaux<\/strong> seront mieux arm\u00e9s pour faire face aux d\u00e9fis \u00e0 venir.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><mark class=\"has-inline-color has-secondary-color\">\u2705 Points cl\u00e9s \u00e0 retenir<\/mark><\/h2>\n<ul>\n<li>L\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical reste incontournable, mais co\u00fbteux.<\/li>\n<li>Les jeunes m\u00e9decins doivent d\u00e9sormais justifier de <strong>2 ans d\u2019exp\u00e9rience avant d\u2019exercer en int\u00e9rim<\/strong>.<\/li>\n<li>Les <strong>plafonds de r\u00e9mun\u00e9ration<\/strong> sont strictement encadr\u00e9s.<\/li>\n<li>Les risques financiers en cas de non-conformit\u00e9 sont \u00e9lev\u00e9s.<\/li>\n<li>Un accompagnement expert permet de transformer cette contrainte en opportunit\u00e9 d\u2019optimisation.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"wp-block-spacer\" style=\"height: 50px;\" aria-hidden=\"true\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depuis plusieurs ann\u00e9es, l\u2019int\u00e9rim m\u00e9dical est au c\u0153ur des d\u00e9bats en France. 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