{"id":682,"date":"2024-12-06T11:51:26","date_gmt":"2024-12-06T11:51:26","guid":{"rendered":"https:\/\/leyton.majjane.agency\/fr\/article\/crise-budgetaire-chu-enjeux-2025\/"},"modified":"2026-08-06T16:24:14","modified_gmt":"2026-08-06T14:24:14","slug":"crise-budgetaire-chu-enjeux-2025","status":"publish","type":"article","link":"https:\/\/leyton.com\/fr\/insights\/articles\/crise-budgetaire-chu-enjeux-2025\/","title":{"rendered":"Crise budg\u00e9taire des CHU : quels enjeux pour 2025 ?"},"content":{"rendered":"

Les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) fran\u00e7ais font face \u00e0 une crise budg\u00e9taire d\u2019une ampleur sans pr\u00e9c\u00e9dent. Selon Philippe El Sa\u00efr, pr\u00e9sident de la Conf\u00e9rence des directeurs g\u00e9n\u00e9raux de CHU<\/a>, plusieurs \u00e9tablissements pourraient avoir des difficult\u00e9s \u00e0 payer leurs salari\u00e9s d\u00e8s 2025. Avec un d\u00e9ficit pr\u00e9visionnel de 1,2 milliard d\u2019euros<\/strong> en 2024, cette situation appelle une r\u00e9ponse urgente des pouvoirs publics.<\/p>\n

Apr\u00e8s un rapide \u00e9tat des lieux, dans cet article, nous vous proposons des pistes pour r\u00e9duire vos d\u00e9penses mais aussi transformer vos contraintes en opportunit\u00e9s.<\/p>\n

Une situation financi\u00e8re alarmante dans les CHU<\/h2>\n

Depuis 2021, les d\u00e9ficits des CHU doublent chaque ann\u00e9e, atteignant un niveau critique en 2024. Aujourd\u2019hui, 18 des 32 CHU sont en insuffisance nette de financement, emp\u00eachant le remboursement de leurs dettes sans recours \u00e0 de nouveaux emprunts. Cette situation compromet aussi les projets issus du S\u00e9gur de la Sant\u00e9<\/strong><\/a>, notamment les travaux de modernisation hospitali\u00e8re.<\/p>\n

En parall\u00e8le, les retards de paiement aux fournisseurs s\u2019accumulent, affectant directement les PME locales. Ces tensions budg\u00e9taires risquent de fragiliser davantage l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me \u00e9conomique autour des CHU.<\/p>\n

Les causes profondes de la crise<\/h2>\n

Un h\u00e9ritage de la pand\u00e9mie de Covid-19<\/mark><\/h3>\n

La pand\u00e9mie a provoqu\u00e9 une baisse d\u2019activit\u00e9<\/strong> li\u00e9e aux fermetures de lits et \u00e0 une hausse de l\u2019absent\u00e9isme. Bien que l\u2019activit\u00e9 en 2024 ait repris, elle reste inf\u00e9rieure \u00e0 celle de 2019, r\u00e9duisant les recettes des CHU.<\/p>\n

Une compensation salariale sous-estim\u00e9e dans les CHU et les CH<\/mark><\/h3>\n

Les revalorisations salariales issues du S\u00e9gur de la Sant\u00e9<\/strong><\/a> n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 suffisamment compens\u00e9es, particuli\u00e8rement pour les CHU, dont 50 % des revenus<\/strong> d\u00e9pendent de missions d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral, contrairement aux autres h\u00f4pitaux publics. Ce mod\u00e8le financier limite leur capacit\u00e9 \u00e0 absorber les charges croissantes.<\/p>\n

Une inflation et des cotisations alourdies<\/mark><\/h3>\n

L\u2019inflation persistante et l\u2019augmentation des cotisations \u00e0 la CNRACL<\/strong> p\u00e8sent \u00e9galement sur les budgets. Bien que le S\u00e9nat<\/a> propose une r\u00e9duction partielle de ces cotisations, les efforts actuels restent insuffisants pour enrayer la crise.<\/p>\n

Des cons\u00e9quences alarmantes \u00e0 court et long terme<\/h2>\n

Outre les difficult\u00e9s internes des CHU, la crise budg\u00e9taire a des r\u00e9percussions \u00e9conomiques et sociales majeures. Les retards de paiement envers les fournisseurs affectent directement les entreprises locales, fragilisant leur tr\u00e9sorerie. Par ailleurs, l\u2019incapacit\u00e9 des CHU \u00e0 financer leurs projets risque d\u2019amoindrir leur attractivit\u00e9 et leur capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins croissants des patients.<\/p>\n

Comment les CHU\/CH peuvent retrouver l\u2019\u00e9quilibre budg\u00e9taire ?<\/h2>\n

La crise budg\u00e9taire des CHU n\u00e9cessite des solutions innovantes et concr\u00e8tes pour identifier de nouvelles recettes et optimiser les finances.<\/p>\n

Optimisation des charges sociales et fiscales d\u2019un centre hospitalier<\/h2>\n

Etre accompagn\u00e9 pour r\u00e9duire les charges fiscales et sociales<\/a> des \u00e9tablissements hospitaliers. Notre cabinet propose des solutions innovantes pour all\u00e9ger les co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 l\u2019emploi ou pour r\u00e9cup\u00e9rer des trop-pay\u00e9s dans certaines cotisations, ou encore identifier les sous-facturations et aider les \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer le manque \u00e0 gagner avec les ACE<\/a>. Un exemple concret avec une analyse pointue des actes et des consultations externes (ACE) qui a permis derni\u00e8rement \u00e0 un CH d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de son activit\u00e9 et de valoriser 350 000 \u20ac de recettes suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

Lire le t\u00e9moignage du Centre Hospitalier Jean Rougier Cahors<\/a><\/p>\n

Optimisation et valorisation de la gestion des d\u00e9chets d\u2019un CHU\/CH<\/h2>\n

La gestion des d\u00e9chets<\/a> repr\u00e9sente une charge importante pour les CHU, en particulier en raison des volumes \u00e9lev\u00e9s de d\u00e9chets hospitaliers sp\u00e9cifiques et r\u00e9glement\u00e9s. Les CHU peuvent aussi \u00eatre accompagn\u00e9s dans une d\u00e9marche de gestion optimis\u00e9e et durable de leurs d\u00e9chets<\/strong>, en intervenant sur plusieurs axes\u202f:<\/p>\n